家长你孩子的营养合理吗？

　　最近应邀到一家育儿机构讲课，课题是由参加听课的家长选定的“营养与健康”。从题目可以看出许多家长对孩子营养的关注程度，但从课堂上家长对营养知识的提问和反馈来讲，又感觉到许多家长对孩子营养的概念不是十分清晰，甚至有许多误解和困惑。因此，我决定将课件的内容用博客的方式写出来与大家分享。

　　讲课是用提问的方式进行的，“家长你孩子的营养合理吗？”这是我向家提出的第一个问题，当然也是在备课时问我自己的第一个问题。

　　家长为什么这么关注营养？道理很简单，因为孩子的健康离不开营养。尤其是在出生的头三年，如果孩子的营养摄入不足，不仅会直接导致孩子消瘦、生长迟缓，而且会影响到孩子的一辈子的发育和健康，如脑功能障碍导致的学习困难和行为问题，甚至很容易发生成人代谢疾病，如肥胖、高血脂和糖尿病等。

　　既然营养对孩子这么重要，那么家长您了解孩子的营养吗？我在课堂接着问了家长第二个问题。虽然大家回答很踊跃，遗憾的是没有一个家长能说全或说清这个问题。从家长的回答中，可以清楚地看到几乎所有的家长都认为孩子的营养中最重要的是蛋白质，但只有极少的家长提到水，几乎没人认为膳食纤维也是孩子的必须营养。

　　那么孩子的营养到底包括哪些呢？孩子的营养如同成人一样，由七大部分组成。这就是蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质（宏量和微量元素）、水和膳食纤维。

　　这七大营养素是孩子每天从饮食获取的基本营养元素，对维持孩子的营养和发育的作用来讲，没有孰轻孰重，没有排位的先后。如果我们家长只认为奶、肉和饭是孩子的营养，而忽略水和膳食纤维的话，那孩子的营养就会失去平衡。如同建房子，只有水泥、钢筋，没有石灰、沙子和钉子等，房子是建不起来。这种孩子不仅营养不合理，还会出现便秘和尿少引发的毛病，久而久之健康必然会出现问题。

　　在家长了解了孩子的营养之后，我向他们提出了“家长，你孩子的营养合理吗？”在听到这个问题后，家长踊跃发言，可以说仁者见仁智者见智。最后我谈了对此的一些看法，供家长参考。

　　我以为孩子的营养是否合理必须符合以下两条：

　　第一要适合需求。孩子不同发育阶段对营养元素的需求量和比例是不相同的，因此只有适合孩子不同发育阶段的营养需求才是合理的营养。我们都知道孩子年龄越小，体重增加越快，因此对蛋白质的需求量也相应较多。比如出生一个月内的新生儿蛋白质需求量18g/kg /日， 但当孩子长到了10至20月时，发育的速度慢慢减缓，这时蛋白质需求量就减为6.9g/kg/日，而成人蛋白质每天每日每公斤则仅需要2-3g了。我们再看看孩子对脂肪和碳水化合物的需求量的变化就更说明问题了。孩子刚出生时，胃容量小，吃的奶少，为了维持孩子每天基本的热量需求，母乳或第一阶段配方奶中脂肪含量相对较高，而碳水化合物的比例则相对低于脂肪，这是因为脂肪产热是碳水化合物的两倍。但随着孩子慢慢学会吃成人食物，淀粉类食物如米饭和面食就成为孩子的主要营养元素，脂肪占总热量的比重由婴幼儿期的45-50%，降至青少年期的25-30%。碳水化合物则完全相反，由儿童期的50&比例，上升至成人期的60-80%。由此可见，脂肪与淀粉在孩子营养元素中比重的增减变化，完全与孩子的发育阶段密切相关。此外，孩子对水、维生素和矿物质的需量，也是随着年龄的变化而调整。因此，孩子营养是否合理首先要适合孩子的发育需求。

　　第二就是适量均衡。营养是有一个量的问题，到底摄入多少量为合适？我个人以为孩子所有的营养既不能少，也不要多。再好的营养少了或多了都不是合理的营养，营养只有适量才是合理。那么怎样才算适量？关于这个问题，有的家长依据营养的数据，有的家长则按照自己的偏见或主观愿望。我个人对此的看法是，孩子的基本营养元素是通过食物获取，合理均衡膳食的摄入是保证孩子营养合理的前提。在孩子发育的不同阶段，我们一定合理安排好奶与辅食的比例，按照金字塔膳食结构来搭配米面、蔬菜和肉类比例，同时注意每日、每餐膳食品种花样的变化。只有这样孩子才能从均衡的膳食中获取需要的七大营养元素。至于如何做到营养的适量,也就是说到底孩子应摄入多少营养为合适呢？我个人认为孩子对营养元素的需求量存在着明显的个体差异，既不能仅凭数据，更不能依据家长你自己的经验来判断，而应该符合孩子个体营养元素的需求量才是最适量最合理的营养。那么怎么才能知道孩子对营养素的个体需求量呢？我个人建议家长您，一方面给孩子提供均衡的膳食，至于孩子每天摄入多少就交给孩子了。也就是我经常挂在嘴边的那句口头禅“吃多吃少由孩子说了算”；另一方面就需要家长您，定期带着孩子体检，通过体检的各项指标如体重、身长（高）等，来客观判断孩子体格发育是否符合孩子正常发育曲线，借此检验孩子摄入的营养元素量是否适合孩子个体需求。一句话，孩子摄入的营养量能保证孩子正常的生长发育，这个量就是孩子的个体需求量。

　　当我讲到这里的时候，再次询问大家“各位家长，你孩子的营养合理吗？”看看大家面面相觑的表情，我知道了答案，没有再追问下去。