夫妻患有糖尿病如何备孕?

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2016年07月01日 09:28:39 

  多吃不动让糖妈妈数量猛增

夫妻患有糖尿病如何备孕?

  每年我国有2000万孕妇,按照妊娠期糖尿病发病率约为6%~7%计算,这意味着,每年至少有120万糖妈妈。

  为何糖妈妈越来越多了?除少数妊娠合并糖尿病的准妈妈(准妈妈孕前就患有糖尿病)以外,随着高龄产妇的增多以及孕期营养过剩、运动缺乏现象的日益严重,患妊娠期糖尿病的准妈妈越来越多。

  原本,女人怀孕期间体内激素分泌水平发生变化,糖代谢能力就相对减弱,如果能量摄入过多、好吃甜食而又不运动,就可能导致大量糖分无法代谢,造成血糖升高、糖耐量异常。

  然而,不管是妊娠合并糖尿病还是妊娠期糖尿病,会增加患高血压、受各种感染的风险,重症时还可能出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命;同时,还容易导致流产、胎儿宫内发育迟缓、畸形儿、巨大儿等,还可能造成高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿并发症。另外,孩子成年以后患糖尿病的风险也比其他人大。

  夫妻患有糖尿病如何备孕?

  怎样才能把妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的风险降至最低呢?冯志海建议:原来就患有糖尿病的妻子或丈夫,在准备怀孕前要重新评估身体健康状况、调整用药。

  如果女方患有糖尿病,除了要把血糖控制到正常范围,还要排除高血压等糖尿病并发症,这些疾病在怀孕后很容易加重,所以孕前要控制妥当。

  此外,还要调整用药。首先,在医生指导下,提前1~3个月把口服降糖药(可导致胎儿畸形)换成胰岛素(不通过胎盘,不用担心药物对胎儿产生不良影响);其次,停用降血脂的他汀类药物,停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物,这些药物可能导致胎儿流产、畸形。

  如果男方患有糖尿病,问题就简单许多,他们只需将血糖控制达标即可,尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。

  如果孕前没查出糖尿病,准妈妈们在怀孕后仍要警惕妊娠期糖尿病发生。尤其存在糖尿病家族史、30岁以上的高龄孕妇、肥胖、高血压、不良孕产史等因素者,患妊娠糖尿病的风险更大,孕期要少吃高糖、高脂、高盐食物,适当运动。

  等妊娠24~28周时,每个孕妈妈还要做一次糖筛检查,特别是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一点检查。一旦糖筛异常,必须做糖耐量检查来确诊是否患了糖尿病。

  三管齐下保母子平安

  患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安?

  首先可尝试饮食和运动控制,约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。胡晓华说,通常,每人每天主食摄入量控制在250~350克;蛋白质供给量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低过高的餐后血糖;水果选在两餐之间吃,一次100~200克即可。不要吃含糖量较高的水果,如荔枝、桂圆、香蕉等,宜选择含糖量较低的水果,如苹果、梨、草莓等。此外,还要注意少食多餐,每日5~6餐。

  每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个人体重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。

  至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟~1小时,对她们再合适不过了。

  如果运动、饮食调整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考虑胰岛素治疗。孙良阁说,在使用胰岛素期间,准妈妈每天都要测4次血糖,分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些(具体标准请咨询专业医生),如果血糖高于稳定值,就要及时就医,调整胰岛素用量。分娩前,必须根据血糖水平的变化,适时增减胰岛素用量。有一部分患者会持续高血糖或糖耐量降低,产后仍要密切监测血糖,必要时使用胰岛素治疗。

  糖妈妈是顺产还是剖宫产

  糖妈妈除了控制好血糖,还要避免感染等问题,以免发生早产等危险。

  糖妈妈的免疫力不如健康孕妇,更容易感染,所以要多喝水、勤换内裤、每天用温水清洗外阴。一旦出现外阴瘙痒、白带增多等不适,要及早查白带常规,有选择地使用阴道栓剂。

  羊水过多,也是糖妈妈要警惕的。除了多卧床休息,必要时可在妊娠中晚期时抽羊水治疗,减少羊水量,以免自己呼吸不适,甚至引起胎儿宫内缺氧和早产。

  此外,糖妈妈还要在整个孕期听取医生建议,密切检测胎儿的发育情况。◆妊娠中期(12~28周),每两周B超检查胎儿生长发育情况,监测孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量,检查眼底,以及早排查孕妇是否有高血压等并发症发生。

  ◆妊娠晚期(32周后),每周检查一次,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况,注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等,及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。

  ◆临近分娩(34~36周),提前住院,密切观察孕妇、胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好,又无并发症发生,胎盘功能良好,胎儿大小正常,就可考虑到妊娠足月时自然分娩。

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