大龄如何备孕 大龄备孕的4个重要指标

妈咪爱婴网 www.baby611.com 2018年06月26日 14:15:50 

  大龄妈妈如何备孕?

  放开二胎了!赶快怀一个

  二胎虽然放开了,但是很多想生二胎的大龄女性不免对自己的生育力感到担忧,以及担心怀孕时的风险太大。我建议高龄妈妈生二胎前做好生育力评估。

  生育力评估,是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。其中有4个指标需要重点关注。

  4个指标

  Four Index

  for pregnancy

  1

  卵巢功能

  随着年龄的增长,卵子的库存越来越少,卵巢功能逐渐衰退,这是大龄女性必须面对的不可逆转的事实,尤其是月经不调,甚至闭经的大龄女性,在备孕二胎的过程中,明确卵巢功能和排卵情况非常重要。

  卵巢功能的常用评估包括:

  血清性激素水平:常用的检查为在月经期的第2-3天抽血,如果发现血清促卵泡激素升高,或促卵泡生成素与黄体生成素比值升高,和/或雌二醇水平下降,则提示卵巢功能已经下滑,受孕的概率下降;

  血抗苗勒氏管激素:该激素由卵巢的颗粒细胞分泌,育龄女性水平较高,随着年龄增长而呈进行性下降,它的水平代表着卵巢的储备能力,数值越低代表粮仓里能供播种的种子越少。可以在月经周期的任何时候抽血检查。

  B超检查:了解双侧卵巢的大小、形态,排除是否存在占位性病变,是否有体积缩小的萎缩改变。

  窦卵泡计数:也是通过超声检查,在月经期5天内检查,B超对卵巢窦卵泡计数,如果窦卵泡数<5提示卵巢储备功能不良,已经到衰竭边缘。

  以上检查均须到专业的医院进行检查,并由医生给予客观的评估,如果卵巢功能极差,则不建议尝试怀孕,否则不单只花费巨大、耗费精力而且最后未必可以成功受孕,哪怕顺利受孕,也将面临流产率高、胎儿缺陷率高的挑战。

大龄如何备孕 大龄备孕的4个重要指标

  卵巢功能是评估女性生育力的最为重要、最基础的指标。当各项检查提示卵巢的功能处于正常水平,女性朋友可以考虑通过尿排卵监测或超声监测卵泡发育,确切了解是否有成熟卵泡发育及排卵,指导受孕。

  2

  子宫

  子宫是受精卵着床的部位,亦是胎儿在母体内赖以生存的地方。子宫必须是形态及功能均正常才可以孕育小生命。

  常规的盆腔超声检查是必须的,通过测量子宫的大小、子宫内膜的厚度大致了解子宫的条件,同时检查是否合并有较大体积的肌瘤等病变,子宫内膜有无增厚、息肉等。

  对于上一胎是剖宫产的女性,B超还可以初步了解前次手术疤痕是否平整,有无疤痕憩室(子宫局部肌层组织中断,形成额外的腔隙)。所有剖宫产后女性(无论间隔多久)都要注意再次妊娠时受精卵着床的位置,一旦着床在疤痕或憩室的部位则不宜继续妊娠。

  对于既往接受过人流、清宫等宫腔手术的女性,可能存在子宫内膜受损甚至粘连的可能性,如果存在术后月经量减少、难受孕的情况,必要时可采用宫腔镜检查明确宫腔病变。

  因此,子宫作为生育力评估另一项指标不容忽视,大龄女性备孕前要做好子宫的检查。

大龄如何备孕 大龄备孕的4个重要指标

  3

  输卵管情况

  输卵管,为一对细长而弯曲的管道,内侧与子宫角相连通,外端临近卵巢。精子与卵子的相遇必须通过此管道,因而它对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着非常重要的作用。

  一旦输卵管堵塞、粘连和积水均可导致不孕不育,故也是生育力评估的指标之一。但由于输卵管通畅度的检查(包括输卵管通液及造影)均为侵入性操作,因此仅适合尝试受孕至少半年未成功受孕,且其他各项检查均无异常的女性。如果发现输卵管存在堵塞的情况则需要医学干预。

大龄如何备孕 大龄备孕的4个重要指标

  4

  男性精液情况

  作为受精卵中精子的提供者,男方也要做生育力评估。

  很多人认为男人的生育能力不受年龄限制,其实不然,有研究成果表明,男性的年龄越大越容易导致精子发生基因突变,且大约25%-30%的21三体儿的病因归于准爸爸的染色体异常,精液浓度的多与少,也会影响怀孕几率,因此,男性精液的常规分析作为生育力评估的也是一个非常重要的指标。

大龄如何备孕 大龄备孕的4个重要指标

  卵巢功能的评估、子宫的检查、输卵管情况的评估、精液的常规分析,是生育力评估的4个重要指标。通过这4个指标,大龄妈妈们就能对自己的生育力有个大概的了解,并能对接下来的怀孕风险做好准备,生个健健康康的二宝!

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