缺陷多动障碍的治疗(2)

动以改善注意力，通过有计划安排好一定的i）；
　　【练程序，减少儿童的过多活动和不良行为。对不同多动症儿童，需要选择和运用不同的措施。

　　①阳性强化法：其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续，其适用于治疗多动症、学习困难等。在应用阳性强化法前要确定希望儿童改变什么行为（确定靶行为）及确定这种行为的直接后果是什么；设计新的行为结果取代原来的行为结果；同时对儿童出现适宜的行为时，立即给予阳性强化，例如奖赏、鼓励等。奖赏在儿童行为治疗中占有很重要的地位。当儿童出现符合规定和要求的良好行为时，立即给予奖赏，使儿童感到愉快和满足，从而形成良好的习惯。或者通过塑造培养和增加某种新的行为，例如当儿童完成规定行为时，就予以奖励，持之以恒，以促进儿童注意力的发展。可与自我控制法一起应用，指导患儿用自我监督、自我强化等方法学会控制自己的行为。患儿每天将自己的行为做记录，1周后比较，比较不适宜行为出现的次数，行为有进步则给予奖赏。奖赏物包括初级奖赏，活动奖赏，社会奖赏。鼓励的目的是促使儿童自愿地、主动地去学习重复某些良好行为。鼓励的种类一般以精神或语言刺激为主，随时可以进行。

以上2种阳性强化主要是为了增加和促使儿童良好行为的产生，在儿童多动症治疗计划中，阳性强化法常与惩罚法、消退法、矫枉过正法等合并使用。

　　②处罚法：为了减少或消除儿童的某些不良行为而采取处罚措施。一般可采用暂时隔离法，使他明白不良行为，从而消除不良行为，但处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以免造成儿童的逆反心理。

　　③消退法：是一种减少或消除儿童不良行为发生的方法。治疗前首先要了解何种因素对不良行为起了强化作用，找到强化因素后，对其进行消退。例如，儿童发脾气，可能会因父母的过分关注而强化，并反复发生。若父母采取不理睬的态度来对待，则发脾气行为可能逐渐消退。

　　④矫枉过正法：通过对某些不良行为进行处罚，以减少不良行为的发生。矫枉过正法虽然采取处罚手段矫治儿童不良的行为，但不能使儿童产生肉体上的痛苦，因此较易取得儿童的合作，矫枉过正法可用于治疗多动症儿童的刻板运动、冲动行为、攻击和破坏行为等。

　　杜亚松教授：家庭治疗也是十分必要的，家庭治疗在中国开展的时间不长，10多年前我国学者才开始接触并认识家庭治疗。

　　一般来说，家庭治疗的安排是按以下顺序进行的：对在咨询门诊中认为需进行家庭治疗的ADHD患儿家庭做如下安排：预约～填写''家系表''、安排治疗时间一首次治疗一后续治疗（根据具体情况安排数次）～治疗结束。每次治疗结束时都要根据具体要解决的问题布置适当的干预性家庭作业。

　　系统式家庭治疗中常用的基本技术?quot;循环提问"、"中立性"和"假设提问"，这是最早由意大利米兰家庭治疗小组提出的家庭治疗的三项基本原则。循环提问是通过对家庭成员就某一个问题或某一个观点提出循环式询问，使每一个人从不同的角度看问题，然后从他人的反馈意见中得到信息，从而认识自己、得到启迪，而不是对问题或观点直接提问或直接评论。中立性是系统式家庭治疗中的主要观点和操作方法之一，它强调给家庭扰动及其扰动给家庭带来的反应，而不是刻意表明治疗师的情感倾向、有什么样的观点、与哪个家庭成员结盟。假设提问是对治疗过程中得到信息时刻做出假设，根据治疗师的假设引导家庭朝向治疗的目的发展。

　　系统式家庭治疗的目的是在干扰动家庭成员，从根本上打破原有的不能适合家庭正常功能的成员之间的关系。交往方式和游戏规则，重新建构起解决问题、应付挑战、改善关系的新的家庭关系，通过改变家庭关系系统、认知模式和交流模式，使家庭的固有游戏规则发生某些变化，从而达到治疗之目的。

　　家庭治疗对国人来讲还是