赵教授谈：儿童多动症(2)

他去上学的时候书包里的东西,家长如果不给他检查的话,不是忘记带书就是忘记带文具盒,丢三落四的.

　　主持人:您看孩子如果在学龄前或者在学龄中,出现了这么多不太正常的行为,今后会不会伴随着年龄的增长出现一些生长发育性的其他问题?

　　赵教授:对于儿童发育影响的问题,对体格发育的影响不是太大,主要影响心理方面,其中一个就是认知障碍,认知障碍就是综合分析能力下降,另外一个就是对空间视觉和空间定位比较差,因此左右分不清,偏旁部首会弄颠倒,可以把“6”读成“9”或者是写成“9”,把“d”写成“p”,这个是左右不分造成的,这就是因为视觉和空间定位能力差,另外视听综合能力困难,这种小孩如果单一的光听可以,老师讲课只听的情况可以,老师板书光看也可以,如果二者结合起来就有困难了,学生一般用视觉和听觉比较多,一方面在写的过程中,必须看黑板还要听老师讲,这样才能把老师讲的东西记下来,但是多动症的儿童就不行,要看只能看,要听也只能听把视听综合起来比较困难,因此将来影响学习,这是影响视听问题,再一个就是读拼写和语言发育障碍,这种孩子读课文丢三落四,或者是掉行,看着上面一行可以读下面一行,中间可以隔两三行,再一个就是拼音发生问题,再一个语言表达也有问题,多动症的小孩老师布置的家庭作业,或者是家长传达一个什么信息,什么内容,他学不回来,他的语言表达有问题,像平常小孩学造句,他就不会,这就是语言表达有问题,再一个精细动作协调不行,动作比较笨拙,有一个指鼻实验,这就是指鼻实验,多动症的小孩不是指着眼了就是指到脸上,但是指不到鼻子,另外一个指对指,这是一个,这都是精细动作,这么简单的动作他就做不到,这个动作非常简单他也对不住,再一个是翻掌,他的翻掌不协调,往前去的时候是正面,往后去的时候是反面,但是多动症的孩子一会儿就翻的乱七八糟,再一个影响交往能力,影响伙伴关系,前面我已经讲了症状了,一个是行为冲动,另外一个干什么事不考虑后果,一冲动想干什么就干什么,不考虑后果,再一个就是自尊心和自信心受到伤害,因为这种孩子老师也批评,同学也不和他玩,再一个家长也批评,所以自尊心受到损害,并且这种孩子到社会上以后,社会适应能力比较差.

　　主持人：观众朋友，欢迎回来，继续小儿多动症的话题，怎么诊断孩子患了多动症？

　　赵教授：关于小儿多动症的诊断比较复杂，病因也比较复杂，诊断属于排除性诊断，诊断首先要从病史上，病史由谁提供，由家长和老师提供一些资料，因为学生在学校上课的时间，比在家的时间要长，老师观察他的行为比家长还要仔细一些，所以应该搜集病史，搜集病史的包括家长和教师，另外还要问母亲孕期的怀孕史，还有小儿的出生史和生长发育史，通过病史的了解，再加上一些检查，检查包括器械检查体格检查，神经精神方面的检查，另外还要做智力测验，心理测验包括有智力测验，前面说了多动症的定义，多动症的智力是正常和基本正常的，要想来医院检查多动症，首先要做智力测验，如果智商属于正常或者基本正常，才考虑多动症的问题，如果智商低下就是，另外一种病了，这个是智力测验，再一个就是我刚才说的conners量表，来进行评价，家长来了就填家长填的那一部分，和家长教师医生共用的一部分，填这两份表格的两部分内容的，再一个就是要排除排除什么呢？排除一些疾病，因为一些疾病也引起多动，像智力低下的小孩有多动的也有不动的，多动的要和患有多动症的小孩鉴别，另外一个是全面发育障碍孤独症，孤独症也有多动，还有一个是抽动症往往有一些人，把抽动症和多动症混淆在一起，所以应该把这些疾病全部排除，根据以上的检查才能确定是不是多动症，不是根据conners量表就可以确定的，那个只是可疑有多动。

　　主持人：赵教授，

　　如果一个孩子，通过一系列科学有效的诊断，我们确诊他的确是得了小儿多动