1例儿童感觉统合失调伴有人格障碍的治疗(2)

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   学习能力发展：     32              　 44
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感觉统合评定：       重度失调              基本正常

1. 3诊断
1.3.1 感觉统合能力重度失调
1.3.2 儿童人格障碍(偏执型)
2 分 析
5年多来我"中心"接受"感觉统合训练"儿童3000多例。通过实践，积累了不少经验。我认为感觉统合失调并非是儿科的传统病，而是处于一种生理及心理的亚健康状态。是孩子成长过程中，生理上的发育和心理方面的发展不均衡或迟缓的表现，是感觉体系功能不完善、不协调阶段性的问题。
他们往往对外界的信息不能完好地通过人体的各种感觉器官（视觉、听觉、触觉、本体感觉、前庭感觉等）顺利达到大脑，或大脑对信息的分析、判断、组织、筛选、处理的过程中有所不当，以及各器官相互间协调的能力不足，都会导致他们感觉统合失调。如：多动不安、坐不住、活动量大。注意力缺损，组织能力差，好冲动，本体感及平衡、大肌肉运动的协调不良，触觉感过分防御，以及视觉感、听觉感不良等，造成非智力因素的学习困难。
由于这些孩子在校常惹事生非，自控能力差、不按游戏规则办事，不注重尊师爱友、人际关系紧张、又常易违反校规、损坏公物、丢三落四、行为无章且屡教不改。学习成绩不好或不稳定，常受到同学的歧视，老师束手无策，家长无奈，有苦难言，可谓"顽童"难教。久而化之，其中有的则发展为行为问题，成为问题儿童。如厌学、好打闹、说谎、恶作剧、抽烟、拿别人的东西、逆反、出走、反社会行为等。在校在家都被当成是"坏孩子"心里压力越来越大。自信心、自尊心受挫、无法解脱，以至自暴自弃，严重的则发展为心理疾病。
该生即为人格障碍，他不能正常地适应社会生活，表现为情感和意志行为方面的障碍，但其思维和智能并无异常，缺乏自控力，无法正确判断和控制自己的社会行为和责任，常会说出不得体的话和表现出别人不可理喻的行为。
了解其发病相关因素，与其生长发育史及带养方法均有密切的关系。其母孕期曾有严重呕吐5个月，有先兆流产、出生时因产程延长而缺氧，施行剖腹产。出生后，由老人隔代人工喂养，过度地呵护、爬行不足等。使得孩子在前庭功能、触觉学习以及本体感觉等方面发展受到影响。总之，先天不足，后天又缺乏"感知"教育。都足以造成感觉统合失调。
3 治疗
3.1  行为矫治：感觉统合训练
采用规范的"感统"训练，由专业人士测评、编程，和经过培训考核的医护人员、教师等担任训导师进行训练。每周不少于2~3次，每次选十几个项目，要求1小时左右完成，20次为1周期，该生共训练3个周期。
训练项目包括：滑梯、滑板爬、圆筒、网缆、彩虹筒、爬带、跳床、软垫挤压、大笼球、独脚椅、平衡台、扒地推球、追视、隐蔽图形等等。