1例儿童感觉统合失调伴有人格障碍的治疗(3)

3.2心理辅导
3.2. 1认知疗法  启发该生分清是非好坏,什么行为该提倡,什么行为不该做。特别在人际交往方面，帮助他建立正确的角色定位，学会换位思考。对老师要尊重、服从、说心理话；对同学要相互关心、互尊互爱、平等、宽容、同情、助人……建立一种友好的伙伴关系。
3.2.2 疏导、激励法   耐心疏导孩子，说清楚"训练"为什么可以帮助他，如何积极训练可以达到最佳效果。采取正强化直至巩固；用第一次的成功激励战胜下一次的挫折。重塑其自尊、自信心、克服训练中的困难。如训练中发现"圆筒"加速加量对他效果明显。（这是孩子最惧怕的一个项目），则以免费"圆筒"；加量奖赏他，他马上用其父的手机打电话告诉妈妈，他对这种奖惩非常激动珍惜，苦也乐意。
3.2.3  家庭、社会积极配合   让家长对孩子的问题有充分地认识、理解。使用正确的教育方式，不可歧视，避免讽刺、贬低、打骂、粗暴简单的教育方法。建立良好的亲子关系。发挥民主型的家庭功能以及学校的团队精神，让他的世界充满爱。
4 效果
开始在训练场地表现很不好。任性，没有规矩：懒动，不听指挥，到处跑，拿训练用的玻璃珠扔人，骂老师，自控能力差，常有攻击性行为。不肯做圆筒，怕晕。平衡协调能力差，各个项目都做不好。如拍球都不会，用手掌根部拍，满堂跑也控制不了球（要求是定点拍球）。
训练前阶段效果不明显，二期后半段效果逐渐提高，特别是在第三期开始，圆筒加量及严格的教育和心理辅导相结合有了明显的进步，
4.1纪律性增强，学校老师反映上语文课已很好，成绩也上来了，测验成绩都是A；期末考试语文95分，数学98分（中段考还是C），劳动、动手能力也达标，图画、唱歌认真了，以前这两门课有时都不上。原来单人坐在教室后排位，现按正常排位了。
4.2与同学的关系明显融洽了，有几个固定的好伙伴，常互通电话，休息日还与同学下棋；且对伙伴的优缺点有自己的判断力，有意识与人交换意见。自己说："以前好多同学好讨厌我，现在很少了"。
4.3学校老师说以前1~2年级时特小气，现在大方很多。脾气暴躁好得多，发作时不理他也就算了；也不再惹同学，以前好打人，打人后自己又哭，现已不会，投诉大为减少。
4.4多动、坐不住好多了，自控能力增强。前次来"中心"测试时情绪失控，将测试室的玻璃桌面打翻损坏了，这次很配合。以前每次测试看见秒表一玩就不肯放，这次不让玩也就算了。在训练专场表现有明显进步，能接受教师的指教。
4.5睡眠改善，能早睡，不再要陪睡，磨牙、触摸生殖器消失。诱导下不再持挑食。但情绪波动仍未完全克服，做事拖拉进步不大，体育较差，一时还赶不上。训练后的"感统"测评基本上正常（见前表）。
5 追  踪
2004年2月10 日电话咨询其母，回答"很乖。守纪律了，与同学能友好相处，学习成绩不错。但脾气大还没完全克服，体育也还是差一点，其它都好"。家长很高兴！不再是问题儿童了。