孕妇妊娠期呕吐严重莫大意

　　在医院抢救室内，一位昏迷不醒的年轻孕妇，全身皮肤发黄，身体极度消瘦。医生虽经多方抢救，然而终因她的脏器功能极度衰竭，一颗年轻的心停止了跳动。家人悲痛欲绝，泣不成声。

　　她叫李娟，结婚才两年，几个月前发现怀孕了。不久她的食欲就开始减退，经常有清晨呕吐，后来发展到吃进东西即吐，有时连喝水也会呕吐，甚至黄苦胆水都会吐出来，人也逐渐变得消瘦，身体软弱无力。李娟心想哪有怀孕不吐的，加之工作实在太忙，而丈夫一直在外地出差，无暇陪她，所以她一拖再拖，一直没找医生治疗，没想到，怀孕到第四个月时，她眼珠和皮肤开始发黄。一天，上班时突然昏迷过去了，同事们急忙将她送进医院抢救。结果因病情严重而未能挽回。医生说她因频繁呕吐，引发了重度脱水和电解质紊乱及代谢失调。她长期进食较少，以致机体运用脂肪组织供给身体的能量需要，脂肪代谢有中间产物———酮体在体内积聚，引起代谢性酸中毒，同时肝细胞营养不良性坏死而出现黄疸。最后因极度消瘦、衰竭而不治。

　　李娟的病，医学上称为“妊娠呕吐”，古人因其恶心而阻碍饮食，所以又称“恶阻”。妇女常在怀孕6-7周出现厌食，厌恶油腻，吃了不合胃口的食物则恶心乃至呕吐，吐后仍能进食。一般轻微的恶心、呕吐多发生在晨起，不需特殊药物治疗，只要注意调节饮食，适当休息即可，在妊娠三个月左右，绝大多数可自行消失。个别人反应较重，终日恶心，反复呕吐，或每食必吐，呕吐物为泡沫状黏液，有时含胆汁和血液。由于营养缺乏可发生重度脱水、酸中毒等，临床称为“妊娠剧吐”。患者还可出现口渴、口臭、皮肤干燥、眼球深陷、少尿、精神萎靡等症状，如不采取措施，可出现低热及多种维生素缺乏的症状，如肌肉酸痛、黏膜及牙龈出血等，甚至肝功能受损而出现黄疸，严重者可造成死亡。

　　有妊娠呕吐的孕妇，应进食清淡爽口、富于营养、容易消化的食物，且应少量多餐，忌食辛辣、坚硬、油腻及过甜食品；还需尽量避免烹饪气味的不良刺激，以免引起呕吐的发作；口含或进食少量甜酸味或姜味的食品，可减轻恶心，助其食欲；同时孕妇要保持心情舒畅，情绪稳定，消除对生育的恐惧、焦虑心理；并需适当卧床休息，避免过度劳累。呕吐较轻的，可在医生指导下口服或注射镇静、止吐药，也可应用中药治疗。如剧吐，不能进食、进水者，可由静脉输入10%葡萄糖和5%葡萄糖生理盐水及维生素B6、维生素C、复方氨基酸等，以纠正脱水并供给营养。经过适当治疗，绝大多数孕吐患者能恢复正常。但有极少数患者经治疗无效，则应行人工流产术终止妊娠，症状即能迅速好转、消失。

　　妊娠呕吐，特别是剧吐，对孕妇和胎儿危害极大。因此应及时医治，绝不可任其延误，以免李娟式的悲剧重演。

　　文/赵广兰

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