产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

　　产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁症状，通常表现为易激惹，恐惧，焦虑等和对自身和婴儿健康的过度担忧，严重者常失去生活自理以及照顾婴儿的能力甚至陷入错乱或嗜睡状，甚至自杀死亡。

　　有专家分析估计大约50%～90%会患有不同程度的产后抑郁症。轻者能够自动恢复，重者则应给与住院治疗等帮助。通过我科2010-02～2011-06前后我科住院的部分有抑郁倾向的产妇进行了心理分析，并采取了相应的护理措施，取得了良好的效果。

　　一、临床资料

　　随机选择我院妇产科产妇350例，调查160例。其中22～29岁的有100例，30～35岁的有60例。排除智力障碍、脑损伤、神经精神病、无内分泌系统及其他躯体疾病，其中轻中度产后抑郁症患者128例，表现为产后情绪低落、忧郁、哭泣、失落、饮食不佳、易怒，27例表现为自卑、内疚或厌恶婴儿，5例为重度产后抑郁症，表现为严重的精神方面症状。

　　二、心理状态分析

　　1　焦虑

　　由于产妇的个人角色发生了变化，初为人母，或者担心自己不能胜任母亲的角色，甚至不能照顾自己的孩子，或者担心自己照顾不好自己的孩子，而变得坐立不安，心理异常紧张、焦虑、情绪不安，以及个人睡眠发生紊乱，影响身体康复，使自己的身体复原变慢。

　　2　抑郁

　　面对社会、家庭、生活、工作以及各方面的压力以及自己角色的变化，面对新的生命(自己的孩子)常会感到无所适从，对自己缺乏信心对前途缺乏信心，使自己情绪异常低落，抑郁伤心，甚至产生自杀的倾向，给社会家庭带来重大的损失。

　　3　自卑、沮丧

　　由于社会偏见，人们的性别歧视及社会、单位、家庭的不关心，或者新生儿性别不和自己心意，甚至，不是大家所盼的性别，导致产妇出现自卑心理以致于特别沮丧，担心自己以及孩子被人看不起自我评价降低，而产生沮丧自卑心理。

　　4　情绪不稳、易激惹

　　由于产后身体疲惫、过度紧张、睡眠不足、身体不适、对自己及其他人不满、缺乏关怀支持等原因，导致心理异常心情烦躁、情绪不稳、对事物过度敏感、心胸狭窄、脾气怪异无法控制自己的情绪及行为。

　　三、产后抑郁的护理

　　1　营养舒适愉快的修养环境

　　我们医护人员应和其家属一起为病人创造温暖舒适愉快的环境，有利于产妇的修养，使病人感觉到身边时刻有人在关心她帮助她，使其减少孤独感，树立战胜疾病的信心。

　　2　进行心理护理、心理沟通

　　要视病人为亲人，可和蔼交谈，使用一些鼓励劝导的言语，不厌其烦的对病人进行心理上的开导，使其重新树立照顾婴儿和哺育婴的信心，促进母子感情，与产妇进行感情交流是消除孤独寂寞的最好办法，在护理上主动与患者交流思想和家庭深入的谈心并告诉家人积极配合我们2对产妇要关心体贴，使其心情乐观、忘却烦恼，清除悲观抑郁情绪，合理进行心理辅导。

　　对于抑郁患者，应从各个方面寻找原因，不要使其过分内疚自责、丰富生活内容，如听广播、听音乐，转移其注意力，使其忘掉不愉快的事情，心情逐渐平静、开朗起来。在不知不觉中淡忘烦恼，心境变好。使整个人乐观起来。

　　3　加强产妇生活护理

　　保持清洁干静、不能让产妇整日蓬头垢面。提醒注意个人卫生保持清洁干净、舒适，注意会阴侧切，腹部刀口护理，避免感染，注意乳房护理。对产妇宣传母乳喂养知识、告知产妇母乳喂养的重要性，促进母乳喂养，宣传如何避免乳腺炎，如何进行乳护理及新生儿护理知识。

　　4　严密观察病情、耐心细致护理

　　仔细观察产妇的语言和行为，多与产妇交谈、了解产妇内心的想法，启发产妇描述自己的心理感受，从产妇的言语、表情、动作、行为中分析可能发生的问题，做到防范于未然，防止意外发生。由于患者接触最多的是护士，护士的一个动作，一个谈话，一个眼神对病人都有直接影响。

　　语言大为重要，所以我们对产妇进行护理时应避免和产妇发生冲突，以至于影响护患关系，对于情绪不稳定的产妇我们要耐心、要沉着、冷静，根据患者的不同状态进行耐心、细致的宣传教育，用行动感动她们，全心全意为患者服务。

　　5　与患者家庭进行沟通、合作

　　积极与产妇进行沟通。了解产妇的情况，以便对产妇进行更好护理。总之，要多交流勤沟通，使病人感的温暖，加强心理护理，使患者感到护士对她的关怀和尊重，既有利护患关系，又有利病情的更好地恢复。从而提高护理和治疗质量。