一篇文章让你正确了解宝妈产后抑郁！可不是矫情而已！

　　新生命的诞生是家中一大喜事，但这背后有时却隐藏着许多不为人知的痛苦。很多宝妈感觉高兴不起来，精力差，对什么都没有兴趣，甚至刚出生的宝宝都不愿意抱一下，更有甚者觉得活着没有意思......今天，我就带大家一起来了解产后抑郁！

　　一、产后抑郁的定义及现状

　　产后抑郁障碍指在产褥期发生的抑郁，是一种精神疾患。随着半个多世纪以来对产后抑郁认识的不断加深，目前认为产后抑郁并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症，有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁障碍。对于产后抑郁起病时间的界定，从产后１天至产后12个月都有提及，甚至认为可以发生在产前。

　　我国报道的产后抑郁患病率为1.1％～52.1％，平均为14.7％，与目前国际上比较公认的产后抑郁10％～12％的患病率基本一致。产后抑郁首次发作后约半数以上会在未来的５年内出现再次发作，有1/3的患者甚至在第１年内再次发作。而且随着复发次数的增多，复发风险也在加大。

　　二、病 因

　　1.遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁的发病率高。

　　2.内分泌与神经递质：目前较公认的观点认为五羟色胺和多巴胺是抑郁症发作中重要的神经递质，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。

　　3.心理因素：研究表明性格不稳定的产妇易患产后抑郁；产褥期妇女的情感处于脆弱阶段，而产后一周情绪变化更为明显，产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应，成为产后抑郁症的促发因素。

　　4.社会因素：社会支持低或社会支持缺乏是产后抑郁的危险因素，产后社会支持比产前社会支持对产后抑郁的影响更大，缺乏产后社会支持是生育女婴的产妇产后抑郁危险性增加的主要原因。

　　三、主要临床表现

　　产后抑郁的临床表现复杂多样，异质性较大，主要分为核心症状群、心理症状群和躯体症状群三个方面。

　　1.核心症状群：主要包括三个症状：情感低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累感增加和活动减少的精力降低。

　　2.心理症状群：常见的有焦虑（严重时可有惊恐发作）、集中注意和注意的能力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、强迫观念、自杀或伤婴的观念或行为、精神病性症状（如幻觉等）。

　　3.躯体症状群：产后抑郁患者合并躯体症状的概率很高，常见的躯体症状有：睡眠障碍（以入睡困难、易醒最为多见，早醒最具有特征性）、食欲及体重下降、性欲下降、非特异性的躯体症状（常见的有：头痛、腰背痛、便秘、胃部烧灼感、胀气等）。

　　四、预防与治疗

　　1.预防

　　①妊娠期干预：使孕妇正确认识妊娠、分娩生理现象，促进家庭成员之间的相互支持，减少孕妇的各种压力。

　　②分娩期干预：分娩过程及疼痛对产后抑郁影响较大，对分娩过程给予充分的关注，在生理上、心理上全力支持。

　　③分娩后干预：对具有高危因素者进行干预，及早进行心理咨询与疏导。

　　2.治疗

　　①心理治疗：心理治疗对产后抑郁症显著有效，同时不会给母乳喂养的婴儿造成任何危险，因此应被视为产后抑郁症的一线治疗，而不是药物疗法的辅助治疗。

　　②药物治疗： 由于抗抑郁药物在母亲和胎儿或婴儿中的不良反应，所以药物治疗不是产后抑郁的首选方法。但在妊娠期患抑郁或既往有产后抑郁症史者，产后立刻给予预防性抗抑郁药是有益的。

　　③物理疗法：最常用的物理疗法为无抽搐电痉挛治疗及重复经颅磁刺激。

　　④其他疗法：其他如运动疗法、光疗、音乐治疗、饮食疗法等也可辅助治疗。