宝宝护理锦囊(29)

　　保暖过度不好美国华盛顿医学院的学者发现保暖过度---为婴儿包裹数层毛毯或是室温过高，是美国国内婴儿意外死亡的主要原因之一。婴儿重复呼吸呼出的气体，导致窒息而死，大多数是由保暖过度引起的。衣服过多、室温过高、高烧不退、睡觉时盖得过厚都可能造成保暖过度，冬天发生的机率要比夏天大的多。医学家同时指出："长时间的呼吸不畅还有可能导致脑部缺氧，对婴儿的智力等方面产生影响。"(4)4.防腹泻紧把病从口入关提到病从口入关，父母想到的就是卫生问题。关于这个问题，父母常常会这样说"我们非常注意卫生"。医生不怀疑这一点，父母会做得很好。但是，父母所说的卫生是狭义的，指的仅仅是"干净"。广义的卫生包括方方面面，是预防腹泻病的重要环节。

　　父母要有效洗手每次给婴儿换尿布后、喂奶前、给婴儿冲奶前、给婴儿喂饭前、给婴儿做饭前……都要洗手。洗手方法很重要，要使用肥皂和流动水，时间不少于2分钟。

　　餐具、炊具不要水淋淋给婴儿做辅食的餐具(菜板，刀叉，过滤纱布或漏网，榨汁机，各种容器等)用后晾干，用前清洗、消毒(6个月以前的婴儿是必须的)。

　　食物的放置有讲究冰箱内放置的食物，冬季保存时间不能超过72小时，必须煮沸后食用。煮沸后，不能再装入原来的容器中食用，要更换一个干净的容器。如果剩奶没有及时倒出，再使用时，不能把剩奶倒出后，用开水涮一涮就使用，一定要煮沸后再使用。

　　辅食添加添加新的辅食后，只要出现腹泻，马上停止，待腹泻消失后再试着重新添加，但添加的剂量，要比上次减少一半。注意：不要同时停止其他已经添加的辅食。爱吃的食物，也不能上顿下顿都吃，或连续几天都是一样的，这也会使孩子腹泻的。

　　喂饭给孩子千万不要给孩子嚼饭，这可以导致婴儿腹泻。有的妈妈怕饭热烫着孩子，喜欢用舌头尖舔一舔，试试温度，这是不好的习惯，还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴，尝一尝奶的温度，这更不好。成人口腔内的细菌对于婴儿来说，可能就是致病菌。

　　腹泻流行时更应注意秋冬季是轮状腹泻病流行季节，尽量少接触其他孩子，少带孩子到病儿集中的场所，少到(二十九)儿童的预防接种小儿时期，由于身体发育很不完善，防御机能也较脆弱，易受细菌、病毒等微生物的侵袭，引起各种传染病。

　　小儿为何要预防接种？

　　宝宝出生以后，体内往往还有来自妈妈的各种"抵御疾病"的抗体，尤其用母乳喂养者，奶汁中还含一定量的抗体。因此，婴儿在半岁内很少得传染病。婴儿６个月以后，来自母体的抗体免疫逐渐消退，此时若接触病毒、细菌等病原体，则极易患传染病。旧社会，由于不重视儿童保健，许多可爱的孩子被天花、麻疹夺去了幼小的生命。染上结核夭折者也大有人在。得了小儿麻痹（脊髓灰质炎）或脑炎，即使治好了，也会留下肢体瘫痪，智力低下等后遗症。不仅患儿终生痛苦，也给家长带来了沉重负担。所以，必须重视传染病的预防。最重要的就是按时进行预防接种。

　　预防接种有两种方式：

　　一种是在没有染病之前，给孩子接种和内服灭活菌苗和疫苗，使体内产生相应的抗体。如同战士平时"实战演习练兵"一样，若再受到同种的细菌或病毒侵袭时，机体就有能力歼灭这些入侵之"敌"。接种卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。这种预防接种，医学上叫做"人工自动免疫"。通常，免疫在接种后１～４周左右的时间出现，免疫抗体保持数日至数年，故须反复接种。

　　另一种是在已接触传染病的孩子尚未发病时，给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接将抗体－－"援兵"输入体内，增加消灭入侵的致病微生物的有生力量，从而防止发病或减轻症状。这种方法叫"人工被动免疫"，特点是注射后立即生效，但维持时间短，通常２～３周即消退。只适用于紧急预防或治疗。

　　参考资料：

　　我国儿童接种主要目标是什么，如何评价接种率?

　　1985年我国政府在世界儿童生存专题委员会上对1990年实现普及儿童免疫的目标做出了承诺，并提出分两步即1988年以省为单位、1990年以县为单位，儿童疫苗接种率分别达到85%的具体实施目标。1990年我国政府宣布对联合国《儿童生存、保护和发展世界宣言》中提出的"到2000年一岁以下的儿童免疫覆盖率至少达到90%"的目标在我国已经实现。卫生部、WHO和UNICEF已于1989年3月和1991年3月对我国1985年承诺的"两个85%"达标情况进行了全面评审，结果表明普及儿童免疫的目标在我国已经实现。在此基础上，1992年我国国务院颁发的《90年代中国儿童发展规划纲要》中又进一步提出了1995年以乡为单位儿童四苗免疫接种率分别达到85%的目标。

　　目前，用于评价接种率的方法大体可分为三种：①按容量比例概率抽样(PPS)法：这是WHO推荐的标准组群抽样法，适用于较大人群，属回顾性调查。②按质量检验抽样(LQAS)法：这是一种简便、快速、及时、经济的接种率评价方法。其原理是从一单位(如一个乡)所有适龄儿童N中，随机抽取n名，根据接种率达到85%的要求，规定一个合格判定值c,并设d为n名儿童中不合格接种儿童数，当d≤c时，认为该单位达标，当d＞c时，该单位未达标。③推测法：

　　可根据参考人群来进行推算，如根据AFP监测系统上报的非脊灰AFP病例的免疫史来推算正常人群的脊灰疫苗接种率。也可在常规接种率报告的基础上，根据人口资料推算。

　　小儿预防接种的时间、种类及接种方法：

　　初生卡介苗　皮下划痕法２个月　小儿麻痹疫苗（Ⅰ）口服糖丸３个月　小儿麻痹疫苗（ⅠⅡ）口服糖丸６个月百、白、破（第一针）注射７个月百、白、破（第二针）注射８个月麻疹疫苗注射９～１０个月　百、白、破（第三针）注射１岁　小儿麻痹疫苗（ⅠⅡⅢ）　口服糖丸注射百、白、破、麻疹疫苗、乙脑疫苗２岁　小儿麻痹疫苗（ⅠⅡⅢ）　口服糖丸注射乙型炎疫苗４岁　卡介苗　皮上划痕法６岁　百、白、破　注射为什么有的同一种预防针要打几次？

　　人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次"轻病"。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。