提示篇——教导“自理”(3)

缘故。所以，在安排程序卡上时，必须让儿童清楚知道完成这项目后会发生的事情。并在进食之后安排1种他喜欢的活动，以提高他独立完成进食过程的动机。

　　3．能独自弄简单的小吃

　　用程序卡显示小吃的程序

　　4．决定是否要改变儿童偏用食具的情况

　　a)考虑儿童的情况，学校，家庭的要求；

　　5．学习进食的礼仪

　　a)若儿童未能安坐，未能专心进食，我们便要在进行其他训练时，同时训练儿童的安坐及专注能力，并可逐步延长训练时间。起初，可要求儿童安坐桌前10分钟，当他达到目标后，即奖励他。其后，便把目标定为15分种或更长时间并逐步增长。

　　b) 儿童或会因不知如何处理空闲时间而把玩餐桌上的食具，家长可以考虑带一些他喜欢的小玩具或填色簿让他把玩，以避免他把玩食具，并帮助他适当地使用空闲时间。

　　c) 当然，我们亦要按个别儿童的情况，正面教导他们认识一些进食的礼仪。例如在教导他们认识：「不可站起来拿取桌子另一端的食物」时，我们便要让他们坐着进食，不可站立，并在他们坐着进食及夹取食物时奖励他们。

　　d)适当的座位安排能够让儿童有较恰当的社交表现。例如：让儿童坐在靠近墙壁位置，他便有较少机会离开座位四处奔跑。

　　e)有时，家长带儿童出外进餐时可能会感到有些压力，怕儿童有不适当的表现。若有这种感觉，家长宜先带他们到较多小朋友及须较快进食完毕的地方，如：快餐店；然后才带他们到较宁静的餐厅进餐。这样，家长就能有足够的心理准备及实习，使他们有信心带儿童外出。

　　f)另外，家长亦要注意人手的安排。最好有足够成人协助才带儿童外出。这样，一方面可确保儿童的安全；另一方面，部分儿童也知道当有很多成人在旁边时，他们常常不能任行己意，所以，他们的表现亦较理想。

　　自理（穿衣）

　　一．自闭症儿童在学习穿衣时有什么困难？

　　A．未能适应不同质地或只肯穿着某些衣物。

　　B．未能有组织地完成整个穿衣过程。

　　二．可以给我们一些穿衣训练的建议吗？

　　A．若儿童只肯穿着某些衣物，先要找出原因。若是感觉统合的问题，可与职业治疗师商讨。若是固执行为的问题，可与心理学家商讨。

　　B．有关穿衣训练的每一个步骤，可参考《穿衣技巧训练手册》。

　　C．可以采用一些不同部分有不同颜色的衣物，如（袜趾颜色与袜身不同）让儿童使用视觉辨别能力来学习穿衣。

　　D．若儿童未能有组织地完成整个穿衣过程，可用图画指示他们，例如：

　　1．穿袜子： 拉开袜口

　　穿入

　　把袜子拉过脚跟

　　往上拉

　　奖励/下一活动

　　2．穿鞋子： 解开魔术贴

　　穿入

　　过脚跟

　　扣紧魔术贴

　　奖励/下一活动

　　3．穿T恤： 前面向下放

　　卷起

　　过头

　　过双手

　　拉下（前/后）

　　奖励/下一活动

　　4．儿童可能因为欠缺动机以致未能完成全部程序，所以，必须让儿童知道完成这穿衣步骤后会进行什么活