孕妇怀孕晚期食谱及注意事项(2)

　　孕晚期食谱一日参考

　　早餐：猪瘦肉、油菜、鸡蛋、面条等，肉丝油菜鸡蛋面；

　　加餐：牛奶，杏仁或核桃；

　　中餐：粳米、小米、胡萝卜、白萝卜、猪排骨、虾皮、香菇、小白菜、鱿鱼、西兰花、紫菜、鸡蛋等，米饭（粳米、小米），红白萝卜焖排骨、虾皮+香菇煮菜心（小菜、油菜心）、鱿鱼爆西兰花，紫菜蛋花汤；

　　加餐：苹果（或纯果汁）；

　　晚餐：粳米、黑米、芹菜、豆腐皮、牛肉、生菜、鲈鱼、黑豆、生鱼等，米饭（粳米、黑米）、芹菜豆腐皮炒肉丝、蒜茸生菜、清蒸鲈鱼、黑豆煲生鱼汤；

　　加餐：酸奶、饼干。

　　孕妇食谱营养原则

　　1、能量：与非孕相比，孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。健康的营养良好的孕妇整个孕期能量的额外增加最低为45000kcal，中等为68000kcal，最高的可达到110000kcal.。

　　2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕期4个月后能量在非孕基础上增加200kcal/d。

　　2、蛋白质：妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育都需要蛋白质。在我国，传统居民膳食及推荐的居民膳食仍以谷类为主，谷类蛋白质的利用率通常较低。

　　2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期膳食蛋白质增加值孕早、中、晚期分别为5g/d、15g/d、20g/d，必须增加优质蛋白的摄入量，即肉、蛋、奶、豆类及其制品。

　　3、脂类：是人类膳食能量的重要来源，孕期需3～4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要的作用，决定了孕期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。

　　2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为20～30％，其中饱和脂肪、单不饱和脂肪、多不饱和脂肪酸分别为<10％、10％、10％，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4～6：1。关于孕期DHA的推荐值，美国有专家建议孕期DHA摄入量为300mg/d，我国广州孕妇平均摄入量（103±51）mg/d。

　　4、糖类：胎儿的脂肪氧化酶活力很低，几乎无法利用脂肪功能，所以，葡萄糖是提供胎儿能量的唯一来源。如果孕妇的摄入量不足，就必须节省自己需要的葡萄糖来满足胎儿的需要，同时不得不氧化脂肪和蛋白质来供能，这样容易出现酮症或酮症酸中毒。因此，孕妇每天至少要摄入150~250g的糖类，同时，糖类占总摄入能量的60%左右为宜。

　　5、矿物质：

　　（1）钙：成年妇女体内含钙1000～1200g，一个成熟胎儿体内钙的累积约30g，在孕早、中、晚期日均积累量分别为7mg，110mg和350mg，加上母体钙代谢平衡对钙的需要量约300mg/d，再考虑到食物中钙的吸收率约30％，2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕早期妇女钙的推荐值为800mg/d，孕中期为1000mg/d，孕晚期为1200mg/d，可耐受最高摄入量（UL）值为2000mg/d，过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。

　　钙主要是用在胎儿的骨骼和牙齿的发育，在孕8月的时候，胎儿的20颗乳牙和第一颗恒牙开始钙化，此时，如果孕妇钙摄入不够充足，母体将会经常发生小腿抽搐的现象，当胎儿大量需要钙时，母体会动用自己的骨钙以满足胎儿的需求，这样会造成母体缺钙，导致骨质疏松，严重的会使骨盆变形影响分娩，胎儿也可能产生先天性佝偻病。

　　奶及奶制品是钙的最好来源，豆类及制品、虾皮、芝麻、海带等海产品都是钙的良好来源。维生素D能够促进钙的吸收，若维生素D的供应不足或晒太阳的机会少，也容易造成维生素D的缺乏。

　　（2）铁：大约60％～75％的功能性铁在体内构成血红蛋白，在氧的转运和细胞呼吸中起重要作用，3％的功能性铁构成肌红蛋白，参与肌肉的活动，还有1％的功能性铁参与构成体内各种血素酶，在维持新陈代谢及正常智力活动，提高细胞免疫功能等方面起重要作用。