灾后儿童心理辅导手册(2)

　　头痛或身体其他部位出现不适

　　退缩

　　消沉

　　易哭泣

　　因小事儿不安

　　不想玩耍

　　易激惹、易怒

　　无法安静

　　注意力不集中

　　不想上学

　　噩梦

　　玩灾难游戏

　　害怕家庭其他成员死亡

　　特别黏父母，对陌生人感到害怕

　　对所做的事情失去兴趣

　　闷闷不乐或者情绪不稳定

　　对黑夜、分离或独处会有过度的害怕

　　攻击或害羞行为增加

　　改变饮食或生活习惯

　　个别年纪小的儿童会出现退化行为（尿床、咬手指）

　　居丧反应：震惊、否认与怀疑；愤怒与抗议；悲伤、想念与抑郁

　　（二）、如何判断儿童受到了惊吓

　　婴幼儿通常会异常哭闹不止，渴望温暖的怀抱

　　学龄前儿童会变得异常依赖大人

　　儿童不能集中精力学习，莫名的担忧和恐惧

　　大龄儿童会选择异常的行为来表达自己的恐惧，如飙车、酗酒、嗑药等

　　有些儿童出现自闭，不愿意参加集体活动

　　（三）、灾难后儿童担忧的事情

　　灾难会再次发生

　　自己会受到惩罚

　　亲人受伤或死亡

　　自己会成为孤儿或者离开家庭

　　二、父母（照料人）辅导策略

　　父母是孩子最为主要的社会支持系统，在儿童灾后心理重建中起着最为重要的作用。当然，如果父母因为灾难而去世，养育孩子的照料者同样背负着孩子心理重建的功能与角色，任重而道远。作为父母或者照料人，以下是我们需要了解并学习到的。

　　（一）、识别高危险群

　　有一些孩子，比较容易在灾难后出现严重的症状。这里所指的「高危险群」，就是这些在地震后，特别容易出现严重灾后创伤的学童。他们也比较容易因为强烈而持续的症状，影响到未来情绪、认知、以及人格结构的发展。

　　根据过去流行病学的研究显示，属于以下几种情形当中一个或一个以上的学童，为高危险群：

　　1、灾难严重度高（自己或父母受伤、受困、或罹难、家中房屋倾倒）：这是高危险因子中，最重要的一个，灾难越大，孩子发展出严重灾后创伤症状的可能性就越大

　　2、亲眼目睹的孩子更容易出现严重症状，尤其是目睹他人死去的惨状

　　3、与父母分离（父母在灾后罹难或曾住院）：失亲的孩子比其他孩子要面临更大的压力

　　4、父母本身有严重的创伤后症状

　　5、灾后出现严重的家庭内冲突：孩子或许不见得因为地震直接的灾害而有多大的创伤，却可能因为大人矛盾冲突或价值观的改变而受到伤害。

　　6、孩子原本就有其他疾患：例如一个原本就有情绪障碍、注意力缺损或行为问题的孩子，在创伤后有可能原本的问题变得更加严重。

　　为什么要找出高危险群的孩子，这主要是因为许多孩子症状严重，却不易被察觉，有的孩子在灾后一个月甚至好几个月之后才逐渐出现症状；许多孩子在地震前就己经存在类似症状，容易受到忽略，如果孩子有严重的症状而未接受治疗，常会造成深远的负面影响。

　　（二）、灾后儿童行为表现与情绪困扰的总体方法与原则

　　一般来说，人们在创伤事件后必须经历并完成三个任务：重新建立安全感、对失去事物的追忆与哀悼、重新与正常生活再度联结。成人如此，儿童青少年也是如此。以下提供达成三阶段任务的一些方法与原则。

　　1、协助孩子重建原有的控制感和安全感

　　o给予更多的注意与关心，多花些时间陪伴在孩子身边：对孩子而言，熟悉的环境固然重要，但亲人的陪伴更为重要。所以不论是否搬离原来住的地方，和父母在一起是最重要的。如果父母因为罹难、住院、或参与救灾而必须与孩子分离，则应尽量安排原本孩子熟悉的人来陪伴孩子。